对于骨扫描，很多乳腺癌患者经常产生如下困惑：nJP帝国网站管理系统
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听说骨扫描之后有辐射，还能不能做啊？nJP帝国网站管理系统
做完了骨扫描，要不要先隔离几天？nJP帝国网站管理系统
害怕给家人带去不必要的影响无可厚非，但我们也不用做惊弓之鸟。实际上，只要对骨扫描形成正确的认知，你就会发现，它也没有那么可怕！
全身骨显像（Whole Body Scan，WBS），又称为骨扫描，其应用的历史已有数十年之久。
时至今日无论各种影像学技术如何发展，包括功能影像学检查 PET/CT 的出现，全身骨显像依然在恶性肿瘤疾病进展的筛查中，占据着不可取代的地位。
做骨扫描的重要原因，就是确定是否有骨转移。对于癌症患者而言，怀疑骨转移，大多数是因为出现骨痛。
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反过来说，一旦出现骨痛，就一定是骨转移吗？nJP帝国网站管理系统
那可不一定。除了骨转移癌，其他疾病等也会出现骨痛，如：
做全身骨扫描可以对这些疾病的原因进行区分，骨扫描对骨转移癌的早期诊断非常有意义，通常比X光的检查要早半年。
也就是说，如果一个恶性肿瘤病人出现了骨转移癌，在X光能显示改变前的3-6个月，骨扫描就能提早监测到进展。
骨转移早期可表现为 腰椎疼痛、走路下肢疼痛 或者 夜间发生骨痛 等（并不意味着出现了这些症状就是骨转移），也可以没有任何临床表现。
在骨转移的后期，常可出现较为严重的症状，如 高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫、骨髓抑制 等，这将严重影响患者的生活质量。
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可疑有骨转移（如固定区域的骨骼疼痛或酸胀不适），尤其适用于乳腺癌、前列腺癌及甲状腺癌等；nJP帝国网站管理系统
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不明原因的ALP（碱性磷酸酶）增高；nJP帝国网站管理系统
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高度怀疑肺癌，术前排除骨转移；nJP帝国网站管理系统
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明确骨肿瘤累及范围：单骨性或是多骨性；nJP帝国网站管理系统
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评价骨转移治疗后效果；nJP帝国网站管理系统
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为可疑部位提供骨活检定位。nJP帝国网站管理系统
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为保证显像剂可以更好地分布于骨骼，建议注射显像剂后2小时内饮水500-1000mL；nJP帝国网站管理系统
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显像前排空膀胱，有助于骨盆部位病灶的观察；nJP帝国网站管理系统
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避免尿液污染衣物，可能引起的假阳性表现；nJP帝国网站管理系统
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取出衣物内的金属物品，如项链、手镯、手表、钥匙、硬币及裤带等；nJP帝国网站管理系统
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显像前一周内不可行钡餐显影或钡剂灌肠，以免相应部位产生放射性的遮挡。nJP帝国网站管理系统
对于核医学检查来说，不同于CT或磁共振，显像剂通常被称为是“示踪剂”，用来反应体内正常组织或病变组织的功能状态。
在全身骨显像前，患者接受注射的显像剂是99mTc-MDP，这是一种亲骨性非常强，而且血液清除快速的双膦酸盐。主要通过直接吸附于骨，形成重要的无机盐——羟基磷灰石晶体上而显影。
虽然骨骼在注射后30分钟内已基本完成骨显像剂的浓集，然而注射后早期，显像剂随血液大量进入软组织本底，导致骨骼的对比度差，随着软组织本底的逐步清除，骨骼显影更为清晰。
所以，全身骨显像通常安排在注射显像剂后 2-4小时。
骨转移在全身骨显像上的表现呈现多样化，通常较为典型的骨转移征象为多发非对称无规律的放射性浓聚灶。
80% 以上的骨转移灶位于中轴骨（即脊柱、骨盆、肋骨和胸骨），仅有不到 20% 的病灶位于四肢骨和颅骨。
对于伴有骨质破坏的病灶，因局部骨被肿瘤所替代或血供闭塞，可表现为 放射性缺损区。
另有一类特殊征象较为罕见，被称为是“超级影像（superscan）”，多见于前列腺癌、乳腺癌等的广泛骨转移，弥漫均匀地累及全身骨骼，乍一看可能认为是正常图像，然而此类显像中往往肾脏不显影或呈淡影。
骨扫描时所接触的放射性物质是注射的显像剂，其辐射性非常微弱，对人体的影响非常小。它所发射的射线主要是γ射线，而γ射线的特点在于穿透能力强，而对身体的损伤小。
全身骨扫描时 在注射后3～6小时内经尿排出50%以上。因此，全身骨扫描是安全的，患者大可不必存在这方面的担忧。
需要注意的是，因为做完骨扫描后输入在患者体内的放射性核素还需要2天左右的时间才能代谢。
并且，建议患者将骨扫描预约在其他检查完成后，或者其他检查进行前至少2天。
对于乳腺癌患者而言，如果仅仅发生骨转移，预后相较内脏转移要好很多。未发生前，遵医嘱规范治疗、随访，做到降低风险、早期干预；如果已经发生，也不要气馁，目前针对骨转移的治疗已经非常成熟，诊断后生存几十年的患者也有相关案例，只要不放弃就会有希望。
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最后，希望大家在复查随访中避免过度检查，遵医嘱进行适合自身病情的检查，早期“截断”肿瘤君转移之道！nJP帝国网站管理系统
